アメリカのレジデンシーマッチングを目指すうえで、USMLEと並んで重要なのが、米国臨床実習（US Clinical Experience：USCE）です。USMLEで医学知識を示す一方、USCEでは実際の医療現場で学び、現地の医師や医療スタッフと働く経験を積めます。実習での働きぶりを評価してもらえれば、米国の指導医から推薦状をいただける可能性もあります。

「医学部の何年生で行くのが良いのか」「卒業してからでも参加できるのか」「どうやって応募すれば良いのか」。本記事では、こうした疑問に答えながら、実習の種類、時期、実習先の探し方を解説します。

なぜ米国臨床実習（USCE）が重要なのか？

USCEに参加するメリットは、大きく次の3つです。

① アメリカの医療システムを理解できる

アメリカと日本では、医学教育や診療の進め方にさまざまな違いがあります。米国の診療参加型実習では、医学生も指導医の監督下で、患者の問診や診察、回診での症例プレゼンテーションなどに関わります。患者の状態を報告したうえで、自分なりのAssessment & Plan（評価と治療方針）を提示し、チームと議論する機会もあります。こうした診療の進め方を経験しておくと、将来レジデントとして働く際の準備になります。

② アメリカの指導医から推薦状を得る機会になる

米国レジデンシーへの応募では、一般的に複数の推薦状（Letter of Recommendation：LoR）を提出します。ERASでは、1つのプログラムに最大4通まで推薦状を割り当てられます。[1]米国の臨床現場で実際の働きぶりを見た指導医からの推薦状は、臨床知識、学ぶ姿勢、チーム内での協働などを具体的に伝える材料になります。

ただし、推薦状の有無や内容は実習先や指導医によります。推薦状を希望する場合は、依頼が可能か事前に確認し、実習中は担当した仕事や受けた指導を振り返りながら、信頼関係を築きましょう。

③ マッチング応募時にUSCEの実績を示せる

レジデンシープログラムによっては、IMG（International Medical Graduate：米国外の医学部の卒業生）に一定期間のUSCEを求めます。一方、USCEを必須としていない施設や、見学を評価に含める施設もあります。必要な期間、認められる実習形態、推薦状の要件は、志望する診療科とプログラムごとに確認してください。

マッチングで評価される要素の全体像は「米国レジデンシーマッチング対策｜USMLEと準備の5つの柱」、IMGが直面しやすいハードルは「米国レジデンシーでIMGは不利？USMLE受験者が知るべき4つの壁」で詳しく解説しています。

ClerkshipとObservershipの違い

USCEを探す際に最初に理解しておきたいのが、ClerkshipとObservershipの違いです。

一般的な傾向をまとめたものです。実際の参加範囲は施設・プログラムごとに異なります。

Clerkship／Clinical Elective：診療参加型実習

Clerkshipは、医学生が指導医の監督下で診療に参加する実習です。海外からの学生向けには、Clinical ElectiveやVisiting Student Electiveなどの名称で募集されることがあります。医学部高学年を対象とする枠が多く、卒業すると応募資格を失う場合があるため、在学中に調べておきたい選択肢です。許可される活動の範囲は病院やプログラムによって異なります。

Observership：見学実習

Observershipは、回診、外来、カンファレンスなどを見学するプログラムです。患者の診察やカルテ記載などの直接的な診療行為は原則として認められません。医学部を卒業した医師でも応募できる枠があり、見学後の議論やカンファレンスを通じて、現地での診療の進め方や臨床推論を学べます。

Externship：プログラムによって内容が異なる

Externshipは、所属施設の外で行う短期研修を指すことがあります。施設によって見学中心の場合も、監督下で診療に参加できる場合もあります。名称ではなく、実施国、対象者、患者に関われる範囲を確認することが大切です。在日米軍病院など日本国内で米国式の研修を受けた場合も、米国内での臨床経験を求めるプログラムでの扱いは、応募先に確認が必要です。

臨床実習はいつ行くべきか？

米国レジデンシーを目指す医学生は、医学部5〜6年生で診療参加型実習に行くことを一つの目安にしてください。米国の医学部には、海外の学生に最終学年への在籍や主要な臨床実習の修了を求めるところがあります。[2][3]在学中にしか応募できない枠も多いため、実習に行く時期と、応募準備を始める時期は分けて考えましょう。

米国臨床実習に参加する7つの方法

実習先を探す方法は、所属大学の提携制度から、米国の病院への直接応募までさまざまです。ここでは、日本の医学生・医師が検討できる7つのルートを紹介します。まずは全体像を確認しましょう。

2026年11月6日時点の各機関の公式情報をもとに作成。対象や内容は募集年度ごとに変わることがあります。

方法①：所属大学の海外提携プログラム・VSLOを活用する

まずは所属大学の国際交流室や医学部教務に、提携先、対象学年、学内選考の時期を確認しましょう。大学間の制度では、受入先との調整や単位認定の手続きが整備されている場合があり、個人で実習先を探すよりも円滑に進む可能性があります。例えば、次のような大学で海外臨床実習の制度が設けられています。

• 慶應義塾大学医学部：面接で選抜された5年生が、1〜3月期に約1か月間、海外の病院で臨床実習を行います。交流先は20校あまりで、2025年度の参加者は64名でした。[4]
• 順天堂大学医学部：5年次の選択実習では2週間、6年次の学生インターンシップ実習では最大8週間、海外の大学・病院で実習できます。一部の協定校などで実習を修めた学生には奨学金が支給されます。[5]
• 北里大学医学部：クリニカルクラークシップの一環として、5〜6年次に最長15週間の海外実習を選択できます。主な留学先にはハワイ大学やカリフォルニア大学アーバイン校などがあります。[6]

派遣先や受入可否は年度ごとに変わることがあるため、最新の情報を所属大学に確認してください。

VSLOを利用する

VSLO（Visiting Student Learning Opportunities）は、AAMC（Association of American Medical Colleges：米国医科大学協会）が運営する実習の応募システムです。参加施設の臨床実習や研究、グローバルヘルスなどの機会を探して応募できます。ただし、VSLOを利用するには所属する医学部がHome institutionとして参加している必要があり、米国外の大学が参加できるのはGlobal Networkに限られます。[7][8]VSLOを利用できる場合でも、受入施設ごとに個別の条件があります。

方法②：初期研修病院の海外研修制度を活用する

医学部卒業後は、初期研修病院を通じて米国の医療機関で研修する方法があります。初期研修先を選ぶ際には、海外研修の制度、英語での症例検討の機会、USMLE受験や米国レジデンシー応募への支援体制を確認してください。

• 手稲渓仁会病院（北海道）：2026年度のカリキュラムでは、2年次の選択科目の4週間を利用して、米国の提携大学で院外研修ができます。[9]募集要項では、提携先としてケース・ウエスタン・リザーブ大学とテキサス大学が紹介されています。[10]
• 亀田総合病院（千葉県）：国際的な医学教育に力を入れている病院の一つです。海外研修の可否、受入先、期間は、応募年度の初期研修プログラムや研修担当者に確認してください（亀田総合病院・採用サイト）。
• 黒部市民病院（富山県）：2003年から、米国ジョージア州のMercer University School of MedicineおよびAtrium Health Navicentと医療交流を続けています。コロナ禍による中断を除いて毎年、黒部市民病院の研修医らが現地を訪れ、米国の医療を学んでいます。[11]

研修病院の見学では、海外研修の制度があるかに加えて、過去に米国レジデンシーへ進んだ医師がいるか、研修とUSMLE受験を両立しやすいかも尋ねておくと、実際の準備を想像しやすくなります。

方法③：ハワイ大学・HMEPのプログラムを活用する

ハワイ大学医学部（John A. Burns School of Medicine：JABSOM）のシミュレーションセンター「SimTiki」には、海外の医学生を対象に最長4週間受け入れるVisiting International Medical Student（VIMS）プログラムがあります。シミュレーションを使って臨床スキルを実践的に学ぶプログラムです。[12]なお、JABSOMの診療科で行うClinical Electiveの受入対象は、米国・カナダの認定医学部の最終学年の学生に限られています。[13]

Hawaii Medical Education Program（HMEP）は、ハワイ大学医学部の教育をもとに、米国式の医学教育を日本に広めることを目的としたプログラムです。参加できるのはHMEPに加盟している大学（2025年4月時点で18校）の学生で、申込みは各加盟校のHMEP担当者を通じて行います。[14]

• HCCPP（Hawaii Clinical Clerkship Preparation Program）：3月と8月に行われる7〜10日間程度のハワイでの研修です。ハワイ大学で座学やワークショップ、シミュレーション教育を受け、臨床実習に向けた準備をします。[14][15]
• HMEP Clinical Clerkship（HMEP CC）：静岡医療センター、沖縄県立中部病院、東京北医療センターなど、日本国内の提携病院で行う米国式の診療参加型実習です。米国内でのUSCEを求める応募先では、国内研修の扱いを確認してください。[15]

方法④：JMTXの病院見学奨学金を利用する

日本テキサス医学振興会（JMTX：Japan Medical Association in Texas）は、ヒューストンを中心に米国で活躍する医療関係者らが活動する非営利団体で、米国の医療現場を学びたい日本の医学生・若手医療者に病院見学の奨学金を提供しています。[16]

病院見学を支援する制度であり、診療参加型の実習を保証するものではない点に注意しましょう。

方法⑤：野口医学研究所の臨床留学プログラムを活用する

米国財団法人野口医学研究所は、日本人の医学生・医師の米国臨床留学を長年支援している団体で、キャリアの段階に応じたプログラムを提供しています。

出典：野口医学研究所の各プログラムの案内・募集要項。

クリニカルクラークシップとエクスターンシップの参加者は、毎年開催される選考会で選ばれます。[17][18][19]オブザーバーシップは、選考会の時期に合わせにくい方などに向けた自費負担のプログラムで、研修内容は基本的に見学です。[20]野口医学研究所については「USMLE・米国臨床留学を目指す人のコミュニティ6選」でも紹介しています。

方法⑥：在日米海軍病院のExternshipを活用する

在日米海軍病院では、日本国内にいながら英語で医療スタッフと関わり、米国式の診療を学ぶ機会があります。

• 横須賀米海軍病院：選抜された日本人医師を対象に、1週間のExternshipを実施しています。医学部を卒業していることが条件ですが、医学部6年生も空きがあれば受け入れられる場合があります。米国式の医療に触れるとともに、後述するFellowshipを紹介する目的もあります。[21]
• 沖縄米海軍病院：Externshipは現在「Summer Experience Program」という名称です。公式ページに掲載されている2025年の案内では、当年度のFellowshipに応募する初期研修2年目以降の医師向けの3日間（プログラム責任者との面談や症例発表を含む）と、医学部5〜6年生・初期研修1年目向けの2日間（希望診療科の見学など）に分かれていました。応募期間は5月1日〜30日です。[22]

対象者、日程、実習内容は募集年度ごとに確認してください。在日米海軍病院での経験を米国内でのUSCEと同じように扱うかは、志望するレジデンシープログラムに確認が必要です。

方法⑦：病院への直接応募や紹介を活用する

米国の病院や大学医学部のウェブサイトで、Visiting Student、International Medical Student Elective、Observershipなどの募集を探す方法もあります。学会や研究活動で知り合った米国の医師に見学の機会を相談する場合も、受入施設が定めた正式な応募経路に従ってください。Yale School of Medicineのように、教員や診療科への直接の問い合わせを受け付けていない施設もあります。[2]

実習の仲介サービスを利用する際は、実施施設、診療参加の範囲、指導・評価の方法、費用を事前に確認します。推薦状については、依頼の可否や条件を受入先に確認しておくと、実習後に行き違いが起こりにくくなります。米国の医師とのつながりをつくる方法は「USMLEと並行して始める米国レジデンシーの学会活動」や「米国レジデンシーの研究実績｜USMLEと並ぶ評価軸と研究室選び」も参考にしてください。

初期研修修了後の発展的な選択肢

初期研修修了後には、国内で臨床経験を積みながら継続的に米国式の医学教育に触れ、レジデンシー応募の準備を進める方法もあります。

① JSプログラム（静岡医療センターなど）

静岡医療センターでは、ハワイ大学との連携により、米国の臨床医を目指す若手医師のための「JSプログラム（Match A Resident Program）」を2019年4月に開始しました。[23]HMEPを運営する一般社団法人JrSrが案内するJSレジデントの制度では、米国の指導医によるZoomでの症例プレゼンテーション・セミナーなども定期的に開かれています。

英語での症例プレゼンテーションや、米国での臨床経験を持つ指導医との交流を通じて、勤務しながら応募準備に取り組めるのが特徴です。関連する「準JSレジデント」の枠も案内されています。[24]受入施設、応募要件、海外見学の可否や枠は、運営団体の最新の募集案内を確認してください。

② 在日米海軍病院のJapanese Physician Fellowship Program

横須賀米海軍病院では1952年から、沖縄米海軍病院では1990年から、日本の医師免許を持つ医師を対象とした1年間のFellowshipを行っています。[25]横須賀では、複数の診療科を回りながら英語で米国式の診療を学ぶ1年間のローテーション研修です。[21]フェローは米海軍病院と日本の病院をつなぐ連絡役も担い、修了後に米国のレジデンシーにマッチする医師もいます。[25]

短期の見学と比べて、英語で働く環境に継続して身を置き、指導医や医療スタッフとの関係を築ける点が特徴です。ただし、これは日本の医師を対象とした研修であり、米国の専門医資格を得るには、別途米国のレジデンシーを修了するなどの要件を満たす必要があります。応募資格や待遇は、各施設の募集要項を確認してください。

自分に合った実習プログラムの選び方

現在の学年・キャリア段階と、実習で得たい経験を整理しましょう。次の表を目安に、実際に応募できるプログラムを絞り込んでください。

実習先を選ぶ際には、診療への参加、見学、英語での症例発表、推薦状など、その機会から何を得たいかを考えます。マッチングの応募要件を満たすことが目的なら、志望先が定める実施国、実習形態、期間と照らし合わせてください。日本国内で米国式の医学教育を受ける経験や、米国内での見学が、診療参加型のUSCEと同じ扱いになるかは応募先によります。

米国臨床実習に向けて準備しておくこと

① 医学英語と症例プレゼンテーションを練習する

病歴、身体所見、検査結果を整理し、Assessment & Planを英語で簡潔に説明する練習をしておきましょう。USMLEの教材で医学英語を学ぶことに加えて、症例を声に出して発表し、質問に答える練習をしておくと、回診やカンファレンスで話しやすくなります。症例ベースの問題が中心のStep 2 CKの学習は、そのまま臨床推論の練習にもなります（「USMLE Step2 CKとは？｜“ケースの試験”を攻略する5つの勉強法」）。

② 応募書類を早めに準備する

必要書類は施設によって異なります。応募要項に沿って、次の書類のうち何が必要かを確認してください。

予防接種記録や抗体価の証明は、準備に時間がかかる場合があります。渡航に必要なビザ・入国資格もプログラムの内容によって異なるため、受入施設の担当者や関係当局の案内を確認してください。

③ 実習中は積極的に学ぶ姿勢を示す

診療中に生じた疑問を調べる、カンファレンスで質問する、許可された範囲でチームの仕事を手伝うなど、自分から関わる姿勢が大切です。患者さんと医療スタッフへの敬意を忘れず、指導医のフィードバックを次の日の実習に反映しましょう。推薦状を依頼する場合は、実習での働きぶりを具体的に評価してもらえるよう、担当した活動や学んだことを整理しておきます。

まとめ：医学部在学中の機会を活用しよう

米国臨床実習は、現地の医療を知り、臨床能力や英語でのコミュニケーションを磨き、レジデンシーへの応募に備える機会です。診療参加型のClinical Electiveを希望する医学生は、卒業前に応募できる枠を調べ、所属大学の学内選考やVSLOの参加状況を早めに確認してください。

卒業後も、Observership、初期研修病院の海外研修、野口医学研究所やJMTXのプログラム、在日米海軍病院などの選択肢があります。初期研修を修了した医師は、JSプログラムや在日米海軍病院のFellowshipも検討できます。

USMLEの全体像は「USMLEとは？Step1〜3の試験内容・受験時期・日本の医師国家試験との違い」、レジデンシーと研究留学を含むキャリアの全体像は「USMLE合格後の進路｜レジデンシーと研究留学(PhD)のロードマップ」もあわせてご覧ください。

よくある質問

※本記事は2026年11月6日時点の各機関の公式情報に基づいています。本文中の2025年・2026年の募集情報は当該年度のものです。次回募集の対象・期間・費用は、各機関の最新の公式情報をご確認ください。本記事は各制度の紹介を目的としたもので、当予備校と各機関との提携関係を示すものではありません。